GENCAREVN.com – Chị em phụ nữ đã, đang hoặc chuẩn bị mang thai chắc hẳn đều nghe qua thuật ngữ “độ mờ da gáy”. Vậy mọi người đã thực sự hiểu rõ độ mờ da gáy là gì? Chỉ số bao nhiêu là bình thường? Ý nghĩa? Khi nào thực hiện? Chi phí có cao không? Cần làm gì khi độ mờ da gáy cao hoặc thấp? Ngay sau đây, mời các bạn cùng Gencare tìm hiểu toàn bộ kiến thức liên quan đến vấn đề “Độ mờ da gáy” của thai nhi nhé!
1. Độ mờ da gáy là gì?
Độ mờ da gáy là một yếu tố được đo và đánh giá trong quá trình siêu âm thai kỳ. Đây là khoảng tích tụ dịch dưới da, ở vùng sau gáy thai nhi. Tất cả các thai nhi khỏe mạnh đều có lớp dịch sau gáy. Căn cứ vào độ tăng hay giảm chỉ số của lớp dịch sau gáy, bác sĩ sẽ dự đoán được nguy cơ sức khỏe của thai nhi.
Nếu kết quả siêu âm phát hiện bất thường ở lớp dịch sau gáy của thai nhi, mẹ sẽ cần tiến hành thêm một số xét nghiệm khác để biết bé có bị bệnh hay không. Các chỉ định xét nghiệm khác thường là: sinh thiết gai nhau, lấy máu cuống rốn, chọc dò ối,… để kiểm tra nhiễm sắc thể của thai nhi. Các xét nghiệm không xâm lấn an toàn hơn bao gồm Double Test, xét nghiệm NIPT Test cũng cho kết quả chính xác cao.
Siêu âm đo độ mờ da gáy là một trong những kỹ thuật sàng lọc trước sinh rất quan trọng. Kết quả đo độ mờ da gáy có giá trị chẩn đoán hội chứng Down và bất thường nhiễm sắc thể khác ở thời điểm nhất định.
2. Nên kiểm tra đúng thời điểm
Siêu âm đo độ mờ da gáy cho kết quả có chính xác hay không phụ thuộc rất lớn vào thời gian thực hiện. Thông thường, thời điểm kiểm tra khi thai kỳ đạt 11 – 13 tuần 6 ngày, hoặc khi thai có chiều dài đầu mông từ 45 – 84mm.
Nếu thai phụ siêu âm đo độ mờ da gáy trước tuần thứ 11 của thai kỳ, bác sĩ rất khó có thể xác định chính xác chỉ số do bào thai lúc này còn quá nhỏ. Thai ở những tuần đầu có thể có tốc độ phát triển khác nhau, thực tế chênh lệch so với tính toán tuổi thai.
Tuy nhiên nếu bà bầu để quá 14 tuần tuổi, việc đo độ mờ da gáy sẽ không còn ý nghĩa gì nữa. Nguyên nhân là do chất dịch dư thừa tích tụ vùng da gáy lúc này đã được hệ bạch huyết của thai nhi phát triển và hấp thụ hết. Khi đó, chỉ số trở về bình thường kể cả khi thai nhi mắc hội chứng Down hoặc có bất thường nhiễm sắc thể khác.
Do đó, việc thực hiện siêu âm đo độ mờ da gáy ở thời điểm từ tuần thai 11 đến 13 tuần 6 ngày là vô cùng quan trọng. Ngoài đo độ mờ da gáy, siêu âm ở thời điểm này cũng giúp phát hiện một số dị tật khác của thai nhi như: khe hở thành bụng, thai vô sọ, không xương mũi,…
Nếu chỉ số da gáy cao, bác sĩ sẽ chỉ định chọc ối, kiểm tra nhiễm sắc thể khi thai kỳ ở tuần 16, kết này có giá trị chẩn đoán bệnh chính xác. Một lựa chọn khác an toàn hơn cho mẹ là xét nghiệm sàng lọc NIPT nếu chỉ số da gáy ở ngưỡng nghi ngờ hoặc không vượt quá 3.5mm.
3. Độ mờ da gáy bao nhiêu là bình thường?
Phương pháp phổ biến nhất để thực hiện đo độ mờ da gáy là siêu âm phần bụng. Bác sĩ sẽ đo kích thước từ đỉnh đầu đến cuối xương sống của thai nhi để tính tuổi thai, sau đó tiếp tục tiến hành siêu âm đo. Một số trường hợp như thai phụ có tử cung nghiêng về sau hoặc thừa cân các bác sĩ có thể tính đến phương pháp siêu âm đầu dò để cho ra một kết quả chính xác hơn.
Theo đó, với thai nhi có kích thước đầu mông từ 45 – 84 mm:
– Nếu kết quả là 1,3mm thì chứng tỏ thai nhi có nguy cơ mắc bệnh Down rất thấp. Đối với những thai nhi có độ mờ da gáy là 2,6 mm thì vẫn nằm trong ngưỡng an toàn. Thường thì kết quả dưới 3mm, các mẹ không nên quá lo lắng bởi nguy cơ mắc hội chứng Down là rất thấp.
– Nếu kết quả từ 3,5mm-4,4mm thì có thể xảy ra tình trạng bất thường về nhiễm sắc thể khoảng 21,1%. Nếu độ mờ da gáy dày 5mm, trẻ có nguy cơ cao bị mắc hội chứng Down, để chính xác cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác.
– Nếu kết quả >6,5mm thì tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể lên tới 64,5%.
Kết quả đo độ mờ da gáy xác định được nguy cơ trẻ mắc bệnh Down chính xác ở tỷ lệ 75%. Bên cạnh đó, thai phụ lưu ý kết quả có thể chênh lệch phụ thuộc vào trình độ, kinh nghiệm chuyên môn của bác sĩ thực hiện siêu âm, thăm khám.
4. Đo độ mờ da gáy bao nhiêu tiền?
Hiện nay các cơ sở y tế chuyên Sản phụ khoa, bệnh viện Sản-Nhi, Trung tâm sàng lọc trước sinh và sơ sinh đều thực hiện đo độ mờ da gáy cho thai phụ trong quá trình siêu âm khám thai định kỳ. Kết quả chính xác hay không sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như chuyên môn của bác sĩ, máy móc, thời điểm siêu âm,… Do đó, thai phụ nên đến các cơ sở y tế đã được cấp phép, bệnh viện chuyên khoa uy tín khám và siêu âm để có kết quả chính xác và được tư vấn, can thiệp kịp thời, phù hợp, hiệu quả.
Chi phí chênh lệch tùy từng cơ sở, bệnh viện. Thông thường, tại một số cơ sở y tế, siêu âm đo độ mờ da gáy có thể được tính trọn gói trong gói khám thai định kỳ. Nếu thai phụ đăng ký riêng dịch vụ khám và siêu âm đo độ mờ da gáy thì chi phí trong khoảng từ 200-500.000đ.
Thai phụ có thể tham khảo bảng giá khám sản, phụ khoa tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để ước tính chi phí cần thiết:
| STT |
Dịch vụ |
Giá (VNĐ) | ||
| Khu tự nguyện | Khu chuyên gia | Thứ 7 – Chủ nhật | ||
| 1 | Khám phụ khoa | 250,000 | 300,000 | 250,000 |
| 2 | Khám thai | 250,000 | 300,000 | 250,000 |
| 3 | Khám vú | 250,000 | 250,000 | 250,000 |
| 4 | Siêu âm 2D | 170,000 | 220,000 | 200,000 |
| 5 | Siêu âm đầu dò | 220,000 | 220,000 | 250,000 |
| 6 | Siêu âm 2D song thai | 300,000 | 400,000 | 330,000 |
| 7 | Siêu âm 3D/4D | 370,000 | 420,000 | 400,000 |
| 8 | Siêu âm 3D/4D song thai | 550,000 | 700,000 | 580,000 |
| 9 | Siêu âm Doppler | 220,000 | 300,000 | 250,000 |
| 10 | Siêu âm Doppler song thai | 270,000 | 450,000 | 350,000 |
| 11 | Siêu âm 2D + Siêu âm đầu dò âm đạo đo chiều dài CTC | 280,000 | 350,000 | 300,000 |
| 12 | Siêu âm 3D/4D + Siêu âm đầu dò âm đạo đo chiều dài CTC | 480,000 | 550,000 | 500,000 |
| 13 | Theo dõi nhịp tim thai và cơn co tử cung bằng monitor sản khoa (đơn thai) | 220,000 | 220,000 | 250,000 |
| 14 | Theo dõi nhịp tim thai và cơn co tử cung bằng monitor sản khoa (thai đôi) | 330,000 | 330,000 | 350,000 |
| 15 | Nghiệm pháp dung nạp đường huyết | 220,000 | 220,000 | 250,000 |
| 16 | HBsAg test nhanh | 70,000 | 70,000 | 90,000 |
| 17 | Test định lượng glucoze | 60,000 | 60,000 | |
| 18 | Beta-HCG | 170,000 | 170,000 | 170,000 |
5. Mẹ nên làm gì khi kết quả bất thường?
Khi thai phụ có kết quả độ mờ da gáy ≥ 3mm thì nguy cơ mắc hội chứng Down và các dị tật bất thường nhiễm sắc thể khác khá cao. Để chẩn đoán chính xác, thai phụ cần thực hiện thêm một số sàng lọc trước khi sinh bởi đo độ mờ da gáy không phải là phương pháp duy nhất để phát hiện dị tật ở thai nhi.
Bác sĩ sẽ chỉ định bạn thực hiện xét nghiệm double test để kết hợp và đưa ra được xác suất rủi ro về dị tật trong ba tháng đầu. Thai nhi từ tuần thứ 16-18, có thể kết hợp xét nghiệm triple test để xác định bệnh down và các khiếm khuyết ở ống thần kinh. Khi độ mờ da gáy của thai nhi nằm trong ngưỡng an toàn, double test hay triple test đều cho chỉ số bình thường thì khả năng trẻ sinh ra bình thường đạt tỷ lệ 99,7-99,8%. Nếu kết quả đo độ mờ da gáy của bạn bất thường, dù thực hiện 2 xét nghiệm trên vẫn cho ra kết quả bình thường thì cần phải thực hiện thêm xét nghiệm khác.
Từ tuần thứ 9, các thai phụ có thể thực hiện Xét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn NIPT để xác định thai nhi mắc hội chứng Down hay không với kết quả chính xác lên đến trên 99%. Đây là phương pháp tuyệt đối an toàn, và dễ dàng thực hiện.
Bên cạnh đó, thai phụ có thể thực hiện phương pháp Chọc ối và Sinh thiết gai nhau thai, tuy nhiên, những phương pháp này có độ rủi ro cao hơn do phải tác động xâm lấn trực tiếp vào thai nhi nên rất dễ dẫn đến sảy thai, gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé hơn xét nghiệm NIPT.
Nếu thực hiện tất cả các xét nghiệm trên mà kết quả vẫn cho thấy trẻ bị Down thì bạn cần phải lắng nghe lời phân tích của bác sĩ để đưa ra cho mình giải pháp cuối cùng. Nếu trẻ còn kèm theo các dị tật khác hoặc có dị tật tim nghiêm trọng thì việc cân nhắc đình chỉ thai lúc này có thể là giải pháp cần thiết và nên làm.
Với sứ mệnh giúp cho mọi thai phụ được tiếp cận với xét nghiệm NIPT chất lượng quốc tế – giá thành nội địa, Trung tâm xét nghiệm GENCARE cung cấp đa dạng các gói xét nghiệm có chi phí hợp lý, dịch vụ thu mẫu tận nhà và trả kết quả nhanh chóng chỉ từ 3 – 5 ngày làm việc.
Xem thêm: Hướng dẫn chọn gói xét nghiệm NIPT chuẩn nhất
Các xét nghiệm này được thực hiện bởi bởi đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp cùng sự hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại đảm bảo độ tin cậy cao, là giải pháp toàn diện và hiệu quả cho mẹ và bé trong thai kỳ.
Để nhận tư vấn miễn phí và đặt lịch lấy máu tại nhà, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE 0971 883 288.
—————–
TRUNG TÂM XÉT NGHIỆM GENCARE
Hotline: 0971.883.288
Hệ thống lấy mẫu tại nhà trên toàn quốc
Website: www.gencarevn.com
Fanpage: fb.com/gencarevn
Địa chỉ: Số 31 Ngõ 18 Đường Nguyễn Cơ Thạch, Nam Từ Liêm, Hà Nội
